皮试是在皮内还是皮下？

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皮下注射与皮试，我是说深度，有什么区别？

皮内注射：用一般的注射器是紧贴皮肤进针，进入皮内后推药，在皮肤上打出一个直径在5-7毫米的小白包（就是把皮肤撑起）。皮内注射：用一般的注射器是35度-45度角进针，刺入皮下进行的注射，一般不会有小包。我们现在用胰岛素笔注射，笔尖本身也就是刚好进入皮下，应该很好注射的。

什么是皮下注射和皮内注射？两者的区别是什么呢

皮下注射，就是把药物注射到皮肤下的软组织。（很多针剂是这样的，一般选择上臂和股外侧）

皮内注射，是把药物注射到皮肤的表皮以下，一般是真皮层以上，不到皮下组织。（一些疫苗多是这样的，还有药敏实验，还有局麻的前部操作）

肌肉注射位置更深一些，深达肌肉组织。（一般PP上打的针都是这样的）

皮试属于皮内注射吗？

皮试属于皮内注射，深度较浅

皮下注射较深，如胰岛素注射

皮试是干嘛的。

直白的说，皮试就是用一点点这种药水注射到皮下，看有没有过敏反应，如果出现红肿，痒，说明身体对这种药物过敏，那就不能使用，要换药。这是一些有过敏作用的药为了保证患者的安全，必须采取的措施

皮内皮下肌内静脉注射有什么异同点

共同点是都要刺破皮肤

不同点：皮内注射一般用作皮试；皮下注射是注射量较少，且皮下吸收好的药物，一般用于打疫苗和胸腺五肽等的注射；静脉注射是将枕头刺入静脉，然后输入的液体量比较大。

皮试操作怎么做

皮试

皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。

1定义

为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。这些需要做皮试的药物被称为皮试药物。皮肤试验是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法。根据反应机制不同可分为两大类，一类为中合反应皮肤试验，可观察机体的体液免疫状态；另一类为超敏反应皮肤试验，用来检测机体的超敏反应和细胞免疫状态。锡克试验是衡量人体对白喉易感性或免疫程度的一种皮试。方法是注射一定量的白喉毒素于受试者前臂屈侧皮内。受试者如无免疫力，24～48小时，局部皮肤出现红肿，直径在1～2厘米者为阳性反应。相反，受试者如有免疫力，其血清中含有足量的抗毒素抗体，能中和注入的毒素，局部不出现红肿，为阴性反应。此试验除用来测定机体对白喉的易感性以外，还可检测白喉预防接种后是否产生免疫力。其实质是毒素、抗毒素的体内中和反应。I型变态反应（见变态反应）皮肤试验是变应原与特异性抗体IgE（免疫球蛋白E）在皮内进行的一种反应。引起I型变态反应的抗原，经注射或划痕后，可在10～20分钟内引起红肿反应，如青霉素皮试，异种动物血清皮试等。本试验阳性者表示对该抗原过敏

2准备工作

首先应当制备试验用抗原，如有合格商品可直接购买。可以作为变应原的物质种类繁多，例如动物皮毛、家禽羽毛、鸽粪、昆虫、螨类、真菌、花粉、杂草、物理粉尘和各种食品等都可能成为变应原。不同抗原的制备方法不同，但一般包括以下几个步骤：①收集原料；②粉碎与匀浆；③脱脂与提取；④过滤与分离；⑤分装保存。分装保存之前应对提取产物进行鉴定。首先必须经过无菌试验、急性毒性试验和热原检查，保证提取产物无明显的毒副作用；还要测定产物的蛋白含量，用凯氏定氮法或磷钨酸沉淀法标定出总氮单位或蛋白氮单位。变应原的范围很广，难以做得完全，所以查找变应原需依靠患者的病史和医师的经验以将可疑范围缩小，学样成功的机会就大得多。一般医院和卫生所都能做药物过敏试验，多在注射室完成；防疫部位在一些免疫接种之前有时也要做皮肤试敏；其余的均在变态反应科或检验科的专门实验室。实验室应有专人负责，除具备各种专用试验器材之外，还应备有意外抢救的药品及设施。试验部位应清洗干净，严格消毒，以免皮肤的不洁物引起非特异性反应或感染。当皮肤患溼疹、感染、皮炎或外伤时不宜进行皮肤试验。正在或近日服用免疫抑制剂或抗组胺药物者也不宜进行皮肤试验。

3类型及方法

皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧，因此处皮肤较为光滑细腻，而且便于试验操作和结果观察。按正规作法，左右两臂一侧作试验，另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部皮肤。具体试验方法可分为皮内试验（intracutaneoustest）、挑刺试验（pricktest）和斑贴试验（patchtest）。

皮内试验

将试验抗原与对照液各0.02～0.03ml用皮试针头分别注入皮内（不是皮下），使局部产生一个圆形小丘。当同时试验多种抗原时，相互间至少间隔4cm，以免强烈反应时互相混淆结果。皮内试验的敏感性比其他皮肤试验高，所用抗原应适当稀释，以免出现严重反应；当高可疑性抗原出现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验。皮内试验是最常用。。。。。。

皮试是怎么看的

皮试结果判定及分析：1。Ⅰ型变态反应在抗原刺激后20～30min内观察结果。挑刺试验的阳性反应以红晕为主，皮内试验的阳性反应则以风团为主，判定标准见表如下：　　 速发型皮肤试验的结果判定标准

反应程度 皮内试验 挑刺试验

－ 无反应或小于对照 无反应或小于对照

＋ 风团3～5min，红晕＜20mm 红晕＞对照，≤20nm

＋＋ 风团6～9mm，伴红晕 红晕＞20mm，无风团

＋＋＋ 风团10～15mm，伴红晕 红晕伴有风团

＋＋＋＋ 风团＞15mm，红晕伴伪足 红晕伴伪足和风团

2。Ⅳ型变态反应在接触抗原后48～72h内观察结果。皮内试验的阳性结果以红肿和硬结为主，斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。判定标准见表如下：

迟发型皮肤反应试验的结果判定标准

反应程度 皮内试验 斑贴试验

－ 无反应或小于对照 无反应或小于对照

＋ 仅有红肿 轻度经肿，搔痒

＋＋ 红肿伴硬结 明显红肿，时有红斑

＋＋＋ 红肿，硬结，水疱 红肿伴豆疹，水疱

＋＋＋＋ 大疱或（和）溃疡 红肿，水疱伴溃疡

有时候，机体对某变应原可能同时存在多种类型的反应。例如在做青霉素皮内试验时，30min内观察呈阴性反应，但在5～8h可能会出现Ⅲ型变态反应，反应的外观现象介于Ⅰ型与Ⅳ型变态反应之间；甚至还可能出现型变态反应。

3。假性结果在一定条件下，皮肤反应的结果可能与机体的实际情况不符，即出现假阳性或假阴性等不真实的结果。

出现假阴性的常见原因有：

①试验抗原的浓度过低，或者因各种原因失效；

②试验时正服用免疫抑制剂或抗组胺药物（后者可通过设立组胺阳性对照而判断出来；

③操作误差，例如皮内试验时注射过深进入皮下，注入抗原量过少等；

④皮试季节选择不当，例如花粉季节过后，抗花粉抗体水平可下降。

出现假阳性的常见原因有：

①试验抗原不纯，在提取、配制，甚至在试验过程中被其他抗原污染，引起交叉反应；

②试验溶液配制不当，过酸或过碱都会对皮肤产生非特异性刺激；

③皮肤反应性过强，例如被试者患有皮肤划痕症，或者有既往过敏的痕迹等；

④操作不当，例如注入少量空气也可出现假阳性。

当皮试出现过敏反应时处理：

1立即停药，报告医生，患者平卧，就地抢救。

2 保持呼吸道通畅，给予患者吸氧。

3注意保暖

4，1%盐酸肾上腺素1ML注射。(收血管，增加外周阻力，升血压，兴奋心肌，增加心排心血量)

5静注地塞米松5-10ML

6扩充血容量，维持体液的平衡。

7心肺复苏

8密切观察病情变化：生命体征，意识神志，尿量，血常规等。

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